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亚裔丙肝患者使用吉三代同样成功治愈

  
  众所周知的是,在美国丙肝HCV患者中存在种族差异,与白人相比,西班牙裔和亚裔患者的癌症、肝硬化的风险更高。研究显示,在干扰素治丙肝时代,亚裔患者的治疗率最低,非洲裔美国人和西班牙裔美国人接受治疗的可能性也比白种人小。
  美国加州斯坦福大学医学中心医学教授Mindie Nguyen表示:“未经治疗的亚裔和西班牙裔患者风险较高,但好消息是,当其接受直接抗病毒药物(DAA)治疗并获得应答后,他们和白人一样可以治愈丙肝。如果我们让这些人得到治疗,就可以消除这种较高的风险和医疗差距。“
  年1月至2016年6月,Nguyen及其同事对加利福尼亚两个医疗中心的8039例成人慢性丙肝HCV患者进行了队列研究。多因素分析显示,与白人相比,西班牙裔与肝硬化(校正HR 1.37)和肝细胞癌(校正HR 1.47)风险独立相关。亚洲裔也与肝硬化(校正HR 1.28)和HCC风险(校正HR 1.29)有显著相关性。
  使用直接抗病毒药物治疗并获得持续病毒学应答(SVR)的患者中,西班牙裔或亚裔不再独立与肝硬化或肝癌独立相关。Nguyen建议,对存在晚期肝纤维化或肝硬化的慢性丙型肝炎患者,即使在成功获得SVR后,仍然需要进行定期的随访和HCC监测。
  通过筛查存在丙肝高风险的患者,初级保健医生需要

解决少数族裔面临的经济和保险障碍,这种障碍可能导致患者接受治疗的机会减少。存在丙肝高风险的患者包括所有在美国出生的45岁至65岁患者以及存在高风险行为的患者。她说:“初级保健医生需要筛查该年龄段和流行地区的每一位患者。
  肝病专家对直接抗病毒药物DAA治疗丙肝了如指掌,,但一些初级保健医生可能力不从心。“DAA治疗耐受性良好,但如果患者发生肝硬化,社区医生确定疗程可能会比较困难,可能需要将HCV感染的患者转诊到专家手中,“Nguyen说。她建议,初级保健医生可以咨询能够处理复杂病例的专业肝病中心。
  表示,“如果初级保健医生没有或缺乏评估肝硬化的能力,请咨询专家。
根据一项新的研究,即使在西班牙裔和亚裔患者人群中,丙型肝炎病毒(HCV)感染的早期诊断和治疗也可以预防肝癌和终末期肝病。

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